Fisioterapia neurológica

Pacientes com ataxias (como as ataxias espinocerebelares hereditárias e outras) apresentam sintomas motores  progressivos, incluindo desequilíbrio, incoordenação de membros, dificuldades na marcha, e em muitos casos, disartria (fala arrastada) e disfagia​. Muitos tipos de ataxia são doenças neurodegenerativas ainda sem cura conhecida e de piora inexorável. Neste contexo, intervenções de reabilitação são muito importantes para manejar os sintomas e preservar a funcionalidade.

 

De acordo com uma ampla revisão publicada em 2022 [3], o tratamento desses pacientes deve incluir diversas formas de reabilitação, como a fisioterapia motora (fisioterapia neurológica), fisioterapia respiratória, fonoterapia (terapia de fala/deglutição), terapia ocupacional e tecnologias assistivas (por exemplo, exergames)​.  O principal objetivo dessas abordagens é melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados, atuando sobre os déficits motores e não-motores causados pela ataxia. 

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A fisioterapia neurofuncional deve ser mantida ao longo de todas as fases da doença, pois ajuda a explorar ao máximo o potencial motor remanescente do paciente e a atenuar o impacto dos sintomas. Embora ainda sejam necessários ensaios clínicos mais robustos para definir protocolos ideais, a literatura [3] aponta que a reabilitação física traz benefícios concretos para esses pacientes​:

• Melhoria do equilíbrio e coordenação motora.

• Aumento da mobilidade e capacidade de marcha.

• Manutenção da independência funcional.

• Possível lentificação do declínio funcional (embora a doença continue progredindo, caso seja degenerativa).

• Ganho de força e melhora da qualidade de vida.

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Resumindo, a fisioterapia neurológica é muito importante no manejo das ataxias e deve fazer parte de um programa multidisciplinar de reabilitação (que dependendo do caso pode incluir fonoaudiologia e terapia ocupacional). Convém que a fisioterapia seja conduzida por profissionais habilitados, seja iniciada precocemente e continuada indefinidamente, adaptando-se às necessidades individuais de cada fase da doença.