Terapia ocupacional (TO)

A Terapia Ocupacional (TO) é uma abordagem terapêutica centrada na promoção da autonomia funcional, por meio da adaptação de atividades e do desenvolvimento de habilidades motoras, cognitivas e psicossociais. No contexto das ataxias, que afetam o controle motor, equilíbrio e coordenação, a TO é essencial para ajudar o paciente a manter ou recuperar a capacidade de realizar atividades da vida diária (AVDs) com mais segurança e independência.

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Abordagem Individualizada e Baseada em Objetivos
A intervenção da TO nas ataxias é necessariamente individualizada, ancorada em uma avaliação funcional minuciosa e nos objetivos pessoais estabelecidos em conjunto com o paciente. Conforme as dificuldades específicas identificadas, o terapeuta ocupacional planeja e implementa estratégias personalizadas.

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Intervenções Específicas

1. Marcha e Equilíbrio: Para pacientes com ataxia de marcha (instabilidade na deambulação), a TO pode empregar técnicas como o treino de marcha com dispositivos de auxílio (andadores, bengalas) e exercícios funcionais direcionados ao aprimoramento do equilíbrio.

2. Transferências: Instrução e treino são fornecidos para a realização de transferências seguras (por exemplo, da cadeira de rodas para o leito ou vaso sanitário).

3. Coordenação Motora Fina: São propostos exercícios e atividades específicas visando a melhora da coordenação motora fina, essencial para tarefas como escrita manual e manipulação de objetos pequenos (como o uso do telefone celular, ou abotoar roupas).

4. Treino Funcional Dirigido à Tarefa (Task-Oriented Training): Envolve a prática intensiva e específica de tarefas funcionais relevantes para o indivíduo, como vestir-se, alimentar-se, higiene pessoal (banho), entre outras AVDs.

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Adaptações e Tecnologia de Assistência
Frequentemente, a TO recorre a adaptações ambientais, de tarefas e ao uso de Tecnologia Assistiva para aumentar a autonomia do paciente. Exemplos incluem:

• Substituição de escova dental convencional por elétrica em casos de dificuldade de coordenação motora.

• Utilização de talheres com cabos engrossados, copos adaptados com alças ou canetas com empunhaduras especiais.

• Implementação de dispositivos de auxílio para escrita ou comunicação.

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Prevenção de Riscos
Visando à prevenção de quedas (risco elevado na população com ataxia), a TO oferece orientações sobre:

• Adaptação ambiental (instalação de barras de apoio, remoção de tapetes soltos e obstáculos, melhoria da iluminação, especialmente noturna).

• Técnicas de movimentação segura.

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Manejo da Fadiga
Diante da fadiga (sintoma comum nas ataxias), a TO atua no:

• Planejamento e organização da rotina diária para otimizar o gasto energético.

• Ensino de técnicas de priorização de tarefas e incorporação de pausas estratégicas para descanso.

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Comunicação (Disartria)
Em colaboração interprofissional, especialmente com a Fonoaudiologia, a TO pode facilitar o acesso e o treino no uso de:

• Quadros de comunicação.

• Dispositivos de Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA), como softwares específicos instalados em tablets.

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​Apoio Psicossocial e Participação
A TO também proporciona suporte emocional e estimula a participação do paciente em atividades sociais, ocupacionais (laborais, educacionais) e de lazer, adaptando-as conforme necessário para viabilizar o engajamento mesmo diante de limitações.